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炎夏 哪些皮膚煩惱容易找上門
2020-07-17 16:16:58 來源: 健康報

????曬黑曬傷、痤瘡、痱子、皮炎、腳氣……夏季是皮膚病的高發季節。既與高溫、潮濕、蚊蟲叮咬等“大環境因素”有關,也與夏季引起的免疫狀態變化、個人衛生情況等“小環境因素”有關。為了幫助大家對夏季高發的皮膚病加以了解、及早預防、準確診治,本期特邀首都醫科大學皮膚病與性病學系精心組織相關醫療機構資深皮膚科專家為大家答疑解惑,助您丟掉那些皮膚煩惱,快樂度過夏天。

????策劃專家

????首都醫科大學皮膚病與性病學系名譽主任 連石

????中日友好醫院副院長、皮膚科主任 崔勇

????防曬做不好 變黑還變老

????□首都醫科大學附屬北京佑安醫院 高艷青

????陽光是萬物生長之源,能使人心情愉悅,但過度日光暴露也可能引起諸多皮膚問題。

????警惕“光老化”

????紫外線是太陽輻射的電磁波譜的一部分,抵達地球表面的紫外線95%是UVA,少部分是UVB。短期紫外線照射可產生曬斑(紅斑甚至水皰)和曬黑;紫外線抑制皮膚免疫系統,可促使局部炎癥發生,表現為原有皮膚病加重、出現光毒反應、光變態反應等;慢性日光照射可引起光老化和光致癌。

????UVA能夠穿透真皮深層,在光老化過程中起著重要作用,可引起皮膚粗糙、皺紋增多加深、色素沉著等。

????給皮膚撐起“保護傘”

????因此在炎炎烈日下,需要給皮膚撐起“保護傘”。首先應該做好規避性防曬。每年的春夏兩季是紫外線最強的季節。夏季上午10點~下午4點是紫外線最強烈的時段,應盡量避免外出。水泥或瀝青馬路、高大建筑物表面、幕墻玻璃、海灘、雪地都會反射大量紫外線,需要規避。

????其次是遮擋性防曬。可選擇太陽傘、遮陽帽、防曬衣物進行遮擋性防曬。材質密度高、顏色深或有防曬涂層的產品防曬效果好。但應注意太陽傘僅能擋住頭頂上方的紫外線,淺色衣物和地面反射的紫外線依然能照到暴露部位。遮陽帽應選擇寬沿,防曬衣物注意防曬標識,盡量選擇UPF大于25、UA透過率小于5%的防曬衣。

????最后就是使用防曬霜。物理防曬劑,如二氧化鈦或氧化鋅,主要通過反射或散射發揮防曬作用,防曬光譜寬,不易過敏,適合敏感肌膚,但不易涂抹影響美觀是缺點。化學防曬劑可選擇性吸收紫外線,質地清透,體驗感好。

????選擇防曬霜應能同時防護UVA和UVB,并關注標識PA和SPF。處于可能受到紫外線照射的室內,如靠窗、接觸較強紫外燈光源、強熒光燈、驅蚊燈、娛樂場所的霓虹燈光等,可選擇SPF15/PA+產品。室外活動應根據具體情況選擇。應在出門前15分鐘涂抹防曬霜,每隔2小時~3小時重復涂抹。

????崔勇:防曬是夏季皮膚保健的首要任務。該文除了介紹了戶外防曬方式,更提醒大家,日常在室內也應注意防曬。另外對于如何選擇各種防曬霜的參數也進行了詳細介紹,方便讀者按照情境選擇。

????夏季護膚要除濕

????□首都醫科大學附屬北京中醫醫院 周冬梅 江雅楠

????盛夏之時,酷熱潮濕,正是濕疹、光敏性皮炎、足癬、痱子等皮膚病的好發之時。中醫認為,此類皮膚病多與“濕”相關,常兼夾熱邪。因此可以從中醫的角度,調節飲食起居,多加調護,祛除濕氣,以此來預防夏季皮膚病的發生和發展。

????日常調養:在日常生活中,應保持平和舒暢的心態,規律作息,適當運動。但盛夏暑濕較重,應減少戶外活動。居室應保持干燥通風,穿著透氣的衣物。

????飲食宜忌:宜清淡,盡量不飲酒。避免過食肥肉、甜食、油膩的食物;避免過食辛辣燥烈的食物,如大熱之辣椒、姜、蔥、蒜等;避免過食大補之牛羊肉、狗肉、雞肉、鹿肉等溫陽食物;避免過食溫熱水果如荔枝、桂圓等。

????推薦藥膳:赤小豆薏仁粥。將適量赤小豆、薏米用溫水浸泡20分鐘。將浸泡好的赤小豆和薏米放入鍋中,先大火煮至水燒開,然后轉小火煮,在煮好前20分鐘放入冰糖,繼續熬煮至冰糖融化即可關火。該品可健脾祛濕,利水消腫,可用于濕熱體質者。

????中醫保健:可以經常拍打胃經、膽經,有助增強體質、祛除痰濕。也可自行按摩足三里、豐隆、陽陵泉等穴位。

????崔勇:夏天濕氣重,導致經常出現皮膚問題。很多人不知道自己有濕氣。也有人知道自己有濕氣,但不知道如何祛濕。這篇科普文章都做了說明,絕對受用。

????不怕有腳氣就怕沒知識

????□首都醫科大學附屬北京同仁醫院 楊秀敏

????夏季天氣悶熱潮濕,特別適合真菌的生長,因此足癬(俗稱“香港腳”或“腳氣”)的發病率或復發率會明顯增高,如果不積極采取治療措施,通過抓撓,極易引發身體其他部位的真菌感染,如手癬、體癬及甲癬。

????“癢起來真要命”

????足癬是多由皮膚癬菌感染引起的淺表真菌感染性皮膚病。可表現為足底及間趾的水皰、脫皮、浸漬糜爛、角化、脫屑及裂口,常伴明顯瘙癢,具有傳染性。流行病數據顯示,足癬的全球發病率在10%以上,約1/3的足癬患者是被家人傳染,且復發率高達82.5%,對患者生活質量造成極大困擾,因此如何徹底治愈足癬顯得尤為重要。

????根據皮損不同,足癬可分為三種類型:鱗屑角化型(冬季多)、水皰型和間擦糜爛型(夏季多),但這些類型常有交叉和重疊。

????治療應“足量足療程”

????治療足癬應遵循“足量、足療程”原則,一般外用藥需連續使用4周,必要時應聯合口服抗真菌藥。如出現并發癥,應及時到醫院進行規范診治。

????預防足癬應從日常生活細節做起。首先應注意不與他人共用鞋襪、拖鞋等日常生活物品,在公共場所應自備拖鞋,盡量不要裸足行走;其次應穿著透氣性好的鞋襪,保持其干燥,避免足部長時間浸水;最后還應抑制多汗,可使用痱子粉或硝酸咪康唑散等止汗干燥抗真菌粉劑。

????連石:足癬是一種常見病,“誰得誰知道”。該病容易傳染給家人,所以必須引起足夠重視。足癬應早發現早治療,科學的日常生活細節是預防感染的重要手段。

????要怎么留住你 我的頭發

????□首都醫科大學附屬北京潞河醫院 鄭玲玲

????我國脫發人群每年以20%~30%的比例遞增。“美少女要禿了”“90后開始脫發了”……脫發豈止夏日?那是一世難題。也許現在還不能讓你“欣欣向榮”,但是如果你在二三十歲就“聰明絕頂”,合理護發、科學治療可以讓你五六十歲還“稀松平常”,甚至“重現生機”。

????夏天為啥更愛掉頭發

????夏日脫發問題顯著,這和高溫、日曬、皮脂分泌,以及飲食、睡眠、洗浴等生活習慣密切相關。

????引起脫發的疾病很多,以雄激素性脫發最為常見。雄激素和遺傳因素決定了脫發的發生,精神因素和營養狀況等其他因素加劇了脫發的發展。熬夜、緊張、焦慮、疲勞等會使內分泌失調、雄激素分泌增加;口味重,如燒烤、擼串等油膩、刺激性食物會影響皮脂腺分泌;高溫、多汗也會增加皮脂分泌,加重脫發;日曬、洗發不當、燙染等均會加劇頭發的損傷。

????“你好,頭發才好”

????絕處逢生談何容易?吃好、睡好、精神好......你好,頭發才好。防禿固發,安然度夏。

????休養生息從頭發做起。如何正確洗發、護發?找到適合自己的洗發用品、洗發頻率,使頭發即不油膩又不干燥。洗發時,先用水將頭發打濕,再用香波揉搓約1分鐘,最后清水沖洗,水溫不超過40攝氏度。長發、枯燥的頭發可以用護發素再打理一遍,使頭發順滑。善待頭發是養發生發的基礎,應減少染發、燙發頻率,避免日曬,以及生硬地梳理牽拉。

????治療雄激素性脫發的藥物主要有:外用米諾地爾液;男性可口服非那雄胺;女性可以用螺內酯,并發痤瘡和多毛的患者可口服達英-35。切記,上述藥物一定要在醫生的指導下使用。植發適用于經過藥物治療后,病情穩定而且有足夠可供移植的毛發來源的患者。重度患者還可以用發片、假發等進行掩飾。未來治療雄激素性脫發寄希望于基因技術。

????脫發似乎一直給人衰老、油膩,甚至不健康的感覺。其實有研究發現,雄激素性脫發有3大好處:不易患心血管疾病、更長壽、更聰明。所以防治脫發還有一秘方,那就是——接納自己、轉變審美與認知:笨人頂重發,發以稀為美。

????崔勇:作為一名“英年早脫”人士,對脫發可以說是傷透了腦筋。導致脫發的原因有很多,可能是遺傳、營養不良,可能是雄脫、脂溢性皮炎,也可能是洗發、護發不當,找到原因才能合理治療。對于脫發不必太過驚慌,因為大部分脫發是可以治療的,及時去正規醫院就診才是最好的選擇。

????寶寶皮膚問題大作戰

????□首都醫科大學附屬北京兒童醫院 馬琳 梁源

????出汗不暢生痱子 濕熱環境下汗管阻塞使汗液潴留、汗管破裂,汗液逸入鄰近組織,就會形成痱子。簡言之,痱子就是出汗不暢造成的。正如老話所說,“若要小兒安,三份饑與寒”。炎炎夏日,孩子更要七分飽少穿衣,環境涼爽(26攝氏度)多飲水,汗濕衣物勤更換,濕涼毛巾來擦干,洗澡水溫不要高(36攝氏度),時間更是不能長(10分鐘),浴后徹底擦干凈,皺褶處撲粉不生痱。萬一出了痱子,降溫抗炎抗感染:激素藥膏家中備,復方制劑更好用,抗炎聯合抗感染。

????日曬過度出曬傷 日曬傷是皮膚過度暴露于紫外線輻射而產生的一種急性炎癥反應,在日曬部位出現疼痛性紅斑、水皰。80%的光損傷發生在18歲之前,如果在青春期前有效防曬可使皮膚癌發生率降低78%,所以敲黑板記重點“防曬=防癌”!一定要掌握防曬ABC:

????A(Avoid):避免強光直射,夏季上午10點~下午4點減少戶外活動;在遮蔽陰涼處玩耍;每日1次~3次日光浴,每次10分鐘,可保證1天維生素D的需要量。

????B(Block):進行物理遮擋,即打遮陽傘、頂寬沿帽、戴太陽鏡、穿防曬衣。編織緊密、深色滌綸材質防曬功能最佳。

????C(Cream):選擇適宜防曬霜,6月以內需防曬,物理屏障來遮擋;2歲遮擋也重要,配合物理防曬霜;兒童防曬同成人,首選物理防曬霜。

????蚊蟲叮咬致皮炎 夏季很多人都會被蚊子偷襲“得手”,叮出幾個癢癢的“蚊子包”,但有的孩子則會被叮咬得面目全非、視物模糊、肢體腫脹、行動受限。這是因為人體對蚊子唾液中的蛋白質發生了過敏反應,即蟲咬皮炎。如何防蚊呢?小貼士請記牢:“黎明黃昏少外出,避開濕地和草叢;清除積水和污物,保持門紗窗完好;外出長袖燈籠褲,暴露皮膚驅蚊劑,埃卡瑞丁/避蚊胺,2月齡兒很安全”。

????細菌感染“黃水瘡” 膿皰瘡,俗稱“黃水瘡”,是因細菌感染皮膚所致。一旦發生了,要盡快抗感染,輕則外用抗生素藥膏,重則口服抗生素。

????疫情期間“口罩臉” 新冠肺炎疫情期間,要注意佩戴口罩可能出現的“口罩臉”,發紅癢痛掉干皮,皮炎癤腫青春痘。謹記“自來水溫早晚洗,中性洗面奶少許,局部修復氧化鋅,皮脂膜來保健康,清洗護理要均衡,皮膚問題才會少”。

????連石:本文介紹了痱子、曬傷、蚊蟲叮咬、細菌感染、口罩臉等常見夏季兒童皮膚問題,并給出了詳細的預防和治療方案,推薦家長們閱讀。

????科學“戰痘”有攻略

????□首都醫科大學宣武醫院 朱威 李曼

????隨著氣溫越來越高,夏天如約而至,同時也進入了各種皮膚病的高發期。其中,痤瘡就是困擾許多人的一種常見皮膚病。特別是今年,由于新冠肺炎疫情的影響,每個人在如此高溫天氣也需要長時間佩戴口罩,更加重了皮膚問題,“戰痘”壓力倍增。

????我們通常所說的痘痘學名痤瘡,成因比較復雜,與體內激素水平、飲食、作息、環境及藥物等多種因素相關。日常生活中,我們應該注意以下事項,以預防或消除痘痘帶來的困擾。

????科學護膚 適度清潔

????在很多人的印象里,痘痘是因為油脂引起的,所以就要多洗臉,并且使用清潔力強的產品才行。事實上,洗臉次數并非越多越好,過度清潔可能破壞皮膚屏障,引起更嚴重的皮膚問題。日常應當選用溫和、不刺激的潔面產品,每天用溫水洗臉1次~2次即可,避免過度清潔。清潔后,不要忘記及時補水保濕,保護皮膚屏障。需要強調的是,應謹慎使用化妝品,盡量減少化妝時間,避免由于化妝品使用不當引起的痤瘡。

????勤換口罩 通風透氣

????醫用外科口罩或N95口罩的透氣性差,長時間佩戴加上夏季溫度高,會造成口罩內的悶熱、潮濕,這種情況下皮膚屏障更容易出現問題,導致痤瘡的發生。因此,在佩戴口罩前,適當涂抹護膚霜,使皮膚表面形成一層脂質膜,從而減少刺激;還應注意定期更換口罩,并每隔2小時~3個小時找空曠的地方摘下口罩,讓皮膚能夠通風、透氣。

????清淡飲食 少喝牛奶

????“戰痘”一定要在飲食上特別注意。日常飲食盡量以清淡為主,避免食用過多油膩、高糖以及辛辣刺激等食物。另外,牛奶也可能是造成痘痘的原因之一,因為牛奶等乳制品有較強的促胰島素分泌作用,所以痘痘嚴重時,應適當少喝牛奶。

????規律作息 放松心情

????長期的精神緊張、焦慮以及壓力過大會導致皮脂腺分泌旺盛,甚至內分泌失調,這些都是加重痤瘡的重要因素。因此,保證充足的睡眠和愉悅的心情對于“戰痘”也十分重要。每日保證規律作息,切忌熬夜。養成良好的生活習慣,不僅能夠改善皮膚問題,對于全身健康也是非常有益的。

????如果面部痤瘡問題非常嚴重,尤其是紅腫炎癥程度重,切記不要自己用手去擠壓,這樣不僅容易感染還可能留下瘢痕。發生上述情況應該及時就醫,到正規醫療機構尋求皮膚科醫生的幫助。

????連石:痤瘡成因比較復雜,與體內激素水平、飲食、作息、環境及藥物等多種因素都有關系,文章解釋了痤瘡的產生原因,以及如何科學預防和護膚,可謂“戰痘”貼士。

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