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【健康新知】如何保證日常用藥安全
2021-05-07 17:37:03 來源: 甘肅日報

  生活中,很多人生病后都自行買藥,根據感覺改變療程、劑量。據統計,30%的家長都曾自行給孩子用藥。要注意的是,吃藥不對或過多,可能會給身體帶來嚴重后果。而老年人由于身體機能衰退,對藥物耐受性降低,更應注意安全、合理用藥。

  藥品和疾病

  關于藥品,首先是其不良反應和注意事項問題,這些一般在藥品說明書上都有明確標注,且每個不良反應都有一定的發生率。其次,藥品的有效率。由于個體差異的存在,同樣的藥應用于不同人的效果也不一樣,也就是說,每一種藥品都有其有效人群。

  關于疾病,全世界目前已經發現的疾病有6萬多種,可治愈的疾病只占60%,34%的疾病是無術、無藥可治的,是不能治愈的。人不會長生不老,重要的是思考怎樣延長壽命、提高老年生活質量。據統計,我們一生中的醫療保健費,60%的人把大約70%的錢用在了臨終治療的兩三個月上,卻不注重平時的健康保健,疾病發現時就已經錯過了最佳治療時間。

  日常用藥誤區

  由于用藥誤區的存在,世界上70%的藥品被浪費了。同時,不合理用藥也給很多人的健康帶來了嚴重地不利影響,在這方面有許多濫用非處方藥的案例。曾經有一位老年人,由于尿酸高,發生了輕度的關節疼痛,便自行到藥店買了治痛風的常用藥,服藥后發生了過敏,又到藥店買了治過敏的撲爾敏,后來發生了嚴重不良反應,即剝落性皮炎,不得不住院治療。很多聾啞患者都是由于兒時亂用藥所致。歷史上也有濫用藥物造成嚴重后果的案例,比如,反應停最初是用來改善睡眠的,后來發現它可以緩解孕婦的妊娠嘔吐,結果很多孕婦用后生下的小孩都四肢短小,即海豹兒。

  用藥知識缺乏、過度用藥是比較普遍存在的問題。常見用藥誤區包括:1.服藥時間不對。中醫用藥講究時辰,其實西藥也一樣。2.隨意停藥和減藥,癥狀消失了就不吃藥。3.對不良反應并沒有防范意識,其實過敏、頭疼、發脾氣等都可能跟用藥有關。4.特殊人群用藥問題。老人、兒童、孕婦用藥都需要特殊關注。5.不按醫囑用藥;藥品儲存不當;躺著用藥;隨意嚼碎、掰開服用;兌著飲料喝;用完藥馬上劇烈運動;吃完藥喝酒;絕大多數藥物傷胃,應放在飯后吃;動不動就輸液、打針等都是常見用藥誤區。6.聽人推薦用藥。很多人喜歡把所謂的好藥給朋友,聽者往往確信不疑。其實,隨意介紹用藥非但不一定有效果,還很可能害了對方。7.迷信進口藥。其實,到底是進口藥好,還是國產藥好,并不能一概而論。

  藥品不良反應主要受兩個因素的影響:一個是年齡。由于免疫功能、神經功能等下降,老年人的藥物耐受性下降,因此,要尤其注意安全用藥問題。據多家三甲醫院調研數據顯示,60歲以上的老年人是更多出現藥物不良反應的人群。

  另一個就是同時用藥的種類。據統計,同時用藥5種以下者,藥物不良反應發生率為6%-8%,同時用6-10種時升至40%,同時用15-20種及以上時,發生率升至70%-80%。可見同時使用的藥物種類越多,不良反應越多,有些不良反應還可能是潛在的,不是表現出來的。

  安全用藥的建議

  合理用藥應遵循安全、有效、經濟的原則,注意時間、劑量、藥物、給藥途徑和正確利用。

  1.減少藥物種類、慎用新藥。如果同時服用5種藥以上,老人因不良反應而跌倒的幾率會高很多。

  2.說明書里的禁忌使用、慎用內容,要格外注意。老年人腎功能在逐漸減弱,服用藥效比較強的藥要注意。如果服用了降壓藥、止疼藥、降糖藥、治療帕金森藥物、治療心腦血管疾病藥物或感冒藥,一定要看看說明書,以防用藥后引起不良反應而跌倒。而且降糖藥在老年人群中有發生低血糖的危險。一次低血糖的昏迷帶來的身體損傷,會消耗掉10年血糖穩定的功勞。還應注意容易引起便秘的藥,以防引發腦出血。此外,要注意易引起尿潴留的藥物,特別是老年男性前列腺疾病患病率越來越高,如果本身患有前列腺肥大,再用此類藥物,會帶來嚴重后果。

  3.中西藥不能隨意混用。比如,很多老年高血壓患者在吃降壓藥的同時,還長期吃中藥,其實這是不科學的,最好請中醫辨證施治。

  4.不隨意停藥、減藥或急于求成加大劑量,不隨便推薦別人用藥。比如,治療腦部疾病的藥、失眠的藥,都是從小劑量開始。對于高血壓患者來說,不能驟然停藥,否則特別容易引發腦出血。

  5.認真記錄自己服用后發生過敏的、吃了沒效果的藥。比如磺胺過敏,一般間隔幾十年后仍會在身體同一部位發生不良反應。

  6.注意服藥時間,按時吃藥。一般他汀類的藥晚上吃效果比較好,降壓藥早晨吃效果比較好,以防夜間進入睡眠后血壓驟降。關于用藥時間,可定上鬧鈴或將時間寫在藥盒上。

  7.給藥途徑要注意。有些藥不能掰開吃,有些藥不宜嚼碎吃。

  8.藥品的保存。醫院藥品都有嚴格的儲藏條件,是冷凍保存,20℃以下,還是8℃以下都有嚴格要求。家庭儲備藥物大家一般都不注意這些。很多心腦血管疾病的老年患者習慣準備一些硝酸甘油應急,但時間盡量不要超過3個月。

  9.用藥出現副作用應及時告訴藥師,每次就診時,最好帶上正在服用的藥物清單或藥盒。比如,如果正在服用抗凝血藥物,去拔牙、修牙時候,一定要告訴大夫,以防拔牙時出血過多。糖尿病患者打胰島素改變注射部位也應告訴大夫。(胡 欣)

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